Co je histriónská porucha osobnosti (HPD)?
Histrionická porucha osobnosti je duševní stav charakterizovaný vzorem extrémní emocionality a chování hledajícího pozornost, který začíná ranou dospělostí a je zřejmý v různých situacích.
HPD je jednou z 10 poruch osobnosti rozpoznaných v DSM-5. Je klasifikován jako jeden z poruch skupiny B, které jsou charakterizovány jako dramatické, příliš emotivní a / nebo nepravidelné. Slovo teatrální znamená „dramatický nebo divadelní“.
Zhruba 9% obecné populace v USA má alespoň jednu poruchu osobnosti a histriónská porucha osobnosti postihuje přibližně 2% až 3% obecné populace. Porucha je charakterizována povrchními emocemi, hledáním pozornosti a manipulativním chováním.
Příznaky
V některých případech si možná neuvědomíte, že máte histriónskou poruchu osobnosti, protože vám způsob myšlení a chování připadá přirozený. A můžete vinit ostatní z výzev, kterým čelíte.
Lidé s histrionickou poruchou osobnosti mohou:
- Projevujte přehnané příznaky slabosti nebo nemoci a můžete použít hrozby sebevraždy k manipulaci s ostatními
- Projevujte nadměrné, ale mělké emoce a chování hledající pozornost (tj. Neustále „vystupují“, aby získaly pozornost)
- Zažijte prchavé nálady, názory a víry; jsou také velmi nápadné a rychle reagují na módy
- Potřebují ostatní, aby byli svědky jejich emocionálních projevů, aby získali validaci nebo pozornost
- Používejte sexuálně provokativní chování, abyste ovládli ostatní nebo získali pozornost
Diagnóza
Vzhledem k tomu, že HPD může mít příznaky podobné jiným psychiatrickým poruchám a zdravotním onemocněním, lékař pravděpodobně nejprve provede diferenciální diagnostiku, aby vyloučil další poruchy nebo zdravotní stavy, které mohou tyto příznaky způsobovat.
Podle DSM-5 musí mít osoba pět nebo více z následujících příznaků, aby mohla být diagnostikována HPD:
- Nepohodlí v situacích, kdy nejste středem pozornosti
- Interakce s ostatními, která se často vyznačuje nevhodným sexuálně svůdným nebo provokativním chováním
- Rychle se měnící a povrchní projev emocí
- Důsledně používá fyzický vzhled k upoutání pozornosti na sebe
- Styl řeči, který je příliš impresionistický a chybí podrobnosti
- Ukazuje vlastní dramatizaci, divadelnost a přehnané vyjádření emocí
- Je snadno ovlivnitelný ostatními nebo okolnostmi
- Považuje vztahy za důvěrnější, než ve skutečnosti jsou
HPD vs. BPD
Mezi rysy histrionické poruchy osobnosti (HPD) a hraniční poruchy osobnosti (BPD) dochází k velkému překrývání, a to natolik, že někteří odborníci se domnívají, že HPD nemusí být ve skutečnosti odlišitelná od BPD.
Podle DSM-5, „ačkoli hraniční lze charakterizovat také hledáním pozornosti, manipulativním chováním a rychle se měnícími emocemi, vyznačuje se autodestrukcí, rozzlobeným narušením blízkých vztahů a chronickými pocity hluboké prázdnoty a narušení identity“ .
Podmínky sdílejí podobnosti, včetně:
- Sdílejte vlastnosti rychle se měnících a reaktivních emocí
- Jsou spojeny s impulzivním chováním
- Vyznačují se velmi silným projevem emocí
Někteří lékaři tvrdí, že vlastnosti těchto příznaků jsou u HPD odlišné od BPD, konkrétně že rychle se měnící emoce u HPD nejsou prožívány se stejnou hloubkou a intenzitou jako u BPD. Jiní odborníci však tvrdí, že HPD a BPD nejsou nutně odlišnými poruchami.
Navzdory předpovědím, že diagnóza HPD bude v DSM-5 zrušena, nebyla, a tak zůstává jeho vlastní specifickou a jedinečnou diagnózou.
Příčiny a rizikové faktory
Ačkoli přesná příčina histriónské poruchy osobnosti není známa, předpokládá se, že je způsobena kombinací genetických a environmentálních vlivů. Vaše geny vás mohou učinit náchylnými k rozvoji poruchy osobnosti a životní situace může vyvolat skutečný vývoj.
- Geny: Určité osobnostní rysy vám mohou rodiče předat prostřednictvím zděděných genů; tyto vlastnosti se někdy nazývají váš temperament.
- životní prostředí: Vaše prostředí zahrnuje prostředí, ve kterém jste vyrůstali, události, ke kterým došlo, a vztahy s členy rodiny a dalšími.
Mezi další faktory spojené se zvýšeným rizikem rozvoje nebo spouštění poruch osobnosti patří:
- Styl rodičovství, zvláště nekonzistentní nebo příliš shovívavé hranice
- Rodiče, kteří modelují dramatické nebo nestálé chování
- Rodinná anamnéza psychiatrických poruch, užívání návykových látek nebo poruch osobnosti
- Dětská trauma
Související podmínky
Histrionická porucha osobnosti má tendenci se vyskytovat společně s dalšími poruchami osobnosti, včetně:
- Hraniční porucha osobnosti (BPD)
- Narcistická porucha osobnosti
- Závislá porucha osobnosti
- Somatická porucha příznaků
Existuje pouze několik studií, které zkoumaly společný výskyt HPD a BPD. Jedna často citovaná studie zjistila, že HPD se často vyskytuje u BPD.V jiné studii, která používala vzorek komunity, přibližně 10% lidí s BPD také splnilo kritéria pro HPD.
Léčba
Histrionická porucha osobnosti je často obtížně léčitelná, částečně proto, že lidé s tímto onemocněním často vyhledávají léčbu pouze tehdy, když jim porucha způsobuje velké problémy nebo stres. Pokud je vyhledána pomoc, léčba může zahrnovat psychoterapii, léky nebo jejich kombinaci spolu se změnami životního stylu.
Psychoterapie
Psychoterapie může být účinná při léčbě HPD, protože může pomoci snížit emoční potíže, zlepšit sebeúctu a zlepšit schopnosti člověka zvládat. Preferovanou léčbou podle volby je podpůrná psychoterapie. Tento přístup se zaměřuje na zlepšení sebeúcty, snížení emočního utrpení a zlepšení zvládání dovedností.
Skupinová terapie a rodinná terapie se obecně nedoporučují, protože příznaky HPD, jako je hledání pozornosti od členů skupiny a přehnané příznaky, mohou být spuštěny nebo zhoršeny v atmosféře skupiny.
9 nejlepších online terapeutických programů Zkoušeli jsme, testovali a psali nestranné recenze nejlepších online terapeutických programů, včetně Talkspace, Betterhelp a Regain.Léky
I když neexistují žádné léky schválené FDA pro léčbu histrionické poruchy osobnosti, mohou být léky použity k léčbě afektivní dysregulace nebo výkyvů nálady, hněvu, slzavosti, úzkosti a deprese, které poruchu často doprovázejí. Jakoukoli související depresi nebo úzkostné poruchy lze léčit antidepresivy.
Holistická terapie
Techniky všímavosti, včetně jógy, tai chi a biofeedbacku, mohou také pomoci lidem s poruchami osobnosti ovládat jejich vnitřní pocity včetně impulzivity a emoční reaktivity.
Zvládání
Lidé s HPD často trpí nedostatečnou diagnostikou a nedostatečnou léčbou, takže snad nejlepším způsobem, jak zlepšit své příznaky, je nejprve je identifikovat. S vhodnou léčbou se můžete naučit zvládat příznaky a vymyslet plán péče o sebe, jak zlepšit kvalitu života, včetně:
- Stanovení konzistentního stravovacího a spánkového harmonogramu
- Cvičení pravidelně
- Vyhýbejte se drogám a alkoholu
- Získejte pomoc důvěryhodných přátel a rodiny, abyste byli na správné cestě
Pro milované
Pokud má přítel nebo člen rodiny histrionickou poruchu osobnosti, je důležité tuto osobu povzbudit, aby vyhledala pomoc. Bez odborného zacházení je nepravděpodobné, že se příznaky a jejich související dopady na vztahy zlepší. Udělejte maximum, abyste se dozvěděli o HPD, včetně příznaků a léčby, abyste mohli lépe porozumět a podporovat svého blízkého.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s histrionickou poruchou osobnosti, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-4357, kde získáte informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.