Buprenorfin je smíšený opioidní částečný agonista-antagonista. Používá se v bukálních filmech a v transdermálních náplastech pro lidi, kteří potřebují nepřetržitou léčbu bolesti, ale nemohou být léčeni jinými léky proti bolesti. Používá se také k prevenci abstinenčních příznaků u lidí, kteří přestanou užívat opioidní léky tím, že mají podobné účinky jako tyto léky.
Buprenorfin se prodává pod značkami Suboxone (buprenorfin a naloxon), Subutex, Belbuca, Buprenex, Butrans, Temgesic a Bupe. Buprenorfin a produkty obsahující buprenorfin jsou klasifikovány jako léky třídy III, což znamená, že mají střední až nízký potenciál fyzické a psychické závislosti.
Zjištění, jak buprenorfin působí ve vašem systému a jaké interakce mohou nastat s jinými léky, vám pomůže pochopit preventivní opatření a jak předcházet předávkování.
Jak dlouho zůstává buprenorfin ve vašem systému?
Krev: Až 2 dny
Moč: až 6 dní
Sliny: Až 3 dny
Vlasy: Až 90 dní
Jak dlouho trvá cítit účinky?
Buprenorfin je částečný agonista, který působí aktivací opioidních receptorů v mozku. Tento účinek je méně výrazný než v případě opioidů, jako je metadon a heroin. Aktivace mozkových opioidních receptorů vede ke snížení abstinenčních příznaků. Lék v zásadě uspokojuje potřebu mozku pro opiáty, přičemž se vyhýbá euforickým účinkům opiátových drog.
Doba potřebná k zahájení pociťování účinků tohoto léku se liší v závislosti na jednotlivých faktorech vašeho těla. Buprenorfin dosáhne maximální koncentrace v krvi přibližně za 40 minut až 3 1/2 hodiny. Jakmile užijete dávku léku, účinky mohou trvat až 3 dny.
Účinky buprenorfinu jsou na opioidní receptory bolesti v mozku a míchě, ale také tlumí dechová centra mozku. Produkuje přesné žáky. Snižuje pohyblivost střev, což může vést k zácpě. Je to také vazodilatátor, a proto může při vstávání po ulehnutí nebo sezení vyvolat zrudnutí kůže, pocení a mdloby.
Jak dlouho trvá buprenorfin?
Buprenorfin má dlouhý poločas 24 až 42 hodin. Rozkládá se játry a vylučuje se žlučí a ledvinami do moči. U kombinovaného přípravku Suboxone, který zahrnuje jak buprenorfin, tak naloxon, má naloxon kratší eliminační období s eliminačním poločasem od 2 do 12 hodin.
Buprenorfin je silný, dlouhodobý lék ai když ho užíváte podle pokynů svého lékaře, musíte být sledováni ohledně možných závažných reakcí, zejména při prvním užívání buprenorfinu nebo při změně dávkování.
Web FDA obsahuje průvodce léky pro mnoho značek produktů obsahujících buprenorfin. Měli byste se poradit se svým lékařem nebo s těmito průvodci ohledně konkrétních opatření, omezení a dalších informací pro každý produkt.
Buprenorfin má jiný metabolit (norbuprenorfin) než běžně zneužívané opioidy a nemusí být testován na vyšetření moči nebo slinami, jaké se používá při zaměstnání. Testování se však stalo běžnějším.
Pokud vám byl předepsán buprenorfin nebo kombinovaný přípravek Suboxone, měli byste to oznámit zkušební laboratoři, aby bylo možné správně interpretovat vaše výsledky.
Laboratorní testy obvykle zahrnují použití metod plynové chromatografie nebo kapalinové chromatografie. Některé screeningy léků používané zaměstnavateli však nejsou schopné tuto látku detekovat. Může být detekován cíleným vyšetřením moči opioidů nebo specifickým vyšetřením moči buprenorfinu.
Testování moči je nejběžnější metodou, ale testování krve, slin a vlasů může také detekovat buprenorfin, ale takové metody bývají používány méně často.
Krev
Zatímco krevní testy mají tendenci být používány méně často kvůli jejich invazivnosti a vyšším nákladům, buprenorfin je detekovatelný analýzou krve až dva dny po poslední dávce. Krevní testy mají také mnohem kratší detekční okno než testy moči a často se nejlépe používají relativně rychle poté, co osoba užila svou poslední dávku léku.
Moč
Buprenorfin je detekovatelný v moči až šest dní po posledním použití. Protože se tento lék často používá k prevenci abstinenčních příznaků opioidů, je důležité, aby laboratoře dokázaly rozlišit mezi užíváním buprenorfinu na předpis a užíváním opioidů bez předpisu.
Vlasy
Výzkum také zjistil, že buprenorfin lze detekovat ve vzorcích vlasů. Stejně jako u jiných látek je detekční okno pro testování vlasů mnohem delší. Buprenorfin lze detekovat ve vzorcích vlasových folikulů po dobu až tří měsíců po posledním použití.
Sliny
Výzkum naznačuje, že testy na sliny mohou být rychlým a přesným nástrojem pro detekci přítomnosti buprenorfinu. Testy na sliny mohou být používány častěji, protože se snadno podávají a mají o něco delší detekční okno než krevní testy. Buprenorfin lze detekovat ve slinách přibližně tři dny po posledním použití léku.
Falešné pozitivní testování
I když je to užitečný, jednoduchý a levný nástroj, mohou imunotesty (jeden z nejběžnějších typů screeningu drog v moči) poskytnout falešně pozitivní výsledky. Byly hlášeny případy několika léků vyvolávajících falešně pozitivní výsledek pro buprenorfin, včetně:
- Kodein
- Dogmatil (sulpirid)
- Vysoká dávka morfinu
- Solian (amisulprid)
- Tramadol
Stejně jako u většiny pozitivních výsledků je k potvrzení pozitivního screeningu na přítomnost drog v moči zapotřebí testování k identifikaci konkrétních léků, nikoli tříd léků. Abyste zajistili, že lékaři mohou přesně interpretovat vaše výsledky screeningu léků, vždy sdělte jakékoli léky na předpis nebo léky, které užíváte.
Faktory, které ovlivňují dobu detekce
Existuje celá řada různých proměnných, které mohou ovlivnit, jak dlouho trvá, než vaše tělo metabolizuje a eliminuje buprenorfin. Mezi faktory, které mohou hrát roli v tom, jak dlouho tato látka ve vašem systému zůstane, patří věk, funkce jater a celkové zdraví.
Stáří
Doporučuje se opatrnost při předepisování léků buprenorfinem starším dospělým kvůli sníženému srdečnímu, jaternímu a renálnímu fungování. Přítomnost dalších onemocnění a užívání jiných léků může také ovlivnit rychlost vylučování buprenorfinu z těla. . Starší dospělí možná budou muset užívat tento lék v menších dávkách, aby se vyhnuli toxicitě.
Funkce jater
Protože buprenorfin je metabolizován a vylučován primárně játry, poškození jater může ovlivnit, jak dlouho trvá zpracování a odstranění léku z vašeho systému. Studie zjistily, že poločas buprenorfinu je delší u jedinců se středně těžkou až těžkou poruchou funkce jater.
Celkové zdraví
Vaše celkové zdraví má vliv na to, jak dobře vaše tělo zpracovává a vylučuje různé látky, včetně buprenorfinu. Pokud jste v dobrém stavu a máte rychlejší metabolismus, můžete látku vyčistit poněkud vyšší rychlostí. Na druhé straně lidem s pomalejším metabolizmem může trvat déle, než vyloučí léky ze svých systémů.
Pokus o přesný odhad, jak dlouho je buprenorfin v těle detekovatelný, závisí na mnoha proměnných, včetně toho, jaký typ formulace léčiva se používá, zda je v kombinaci s jinými léky, a individuální metabolismus.
Jak dostat buprenorfin z vašeho systému
Zatímco buprenorfin není detekován standardními screeningy, je možné, že zaměstnavatel může provést specifický test určený k detekci látky. V takových případech je důležité vědět, že máte právo užívat drogu, pokud máte lékařský předpis.
Pokud chcete tuto látku dostat ze svého systému, prvním krokem je přestat užívat léky. Pokud však buprenorfin přestanete užívat náhle, můžete mít abstinenční příznaky. Před ukončením léčby se vždy poraďte se svým lékařem.
Pokud chcete urychlit, jak rychle je lék metabolizován a vylučován z vašeho systému, ujistěte se, že pravidelně cvičíte, dodržujete zdravou stravu a pijete hodně vody, což může do určité míry pomoci zlepšit rychlost metabolismu vašeho těla.
Příznaky předávkování
Mezi příznaky předávkování buprenorfinem patří:
- Rozmazané vidění
- Závrať
- Extrémní ospalost
- Určete žáky
- Zpomalené dýchání
Pokud máte podezření, že se někdo předávkoval buprenorfinem, volejte toxikologické informační středisko na adrese 1-800-222-1222. Pokud osoba zhroutila nebo nedýchá, volejte 911.
Riziko lékových interakcí
Existuje mnoho lékových interakcí s buprenorfinem, které mohou vést k závažným a možná smrtelným reakcím. Nepijte alkohol a neužívejte žádné léky, které zahrnují alkoholické bílkoviny užívající buprenorfin. Neužívejte žádné pouliční drogy. O všech lécích, doplňcích, vitamínech a lécích bez předpisu vždy diskutujte se svým lékařem.
Následující látky jsou obecně nejvíce znepokojeny škodlivými interakcemi s buprenorfinem: benzodiazepiny (jako Xanax, Librium, Klonopin, Valium, Diastat, Ativan, Restoril, Halcion a další), myorelaxancia, sedativa, prášky na spaní, trankvilizéry, léky proti bolesti a léky na duševní nemoci a nevolnost.
Získání pomoci
I když je možné se stát závislými na buprenorfinu, je méně návykové než opioidy jako morfin a heroin. Řízené užívání buprenorfinu umožňuje lidem potenciálně pomalu snižovat svou dávku během léčby.
Abstinenční příznaky buprenorfinu jsou podobné jako u opiátů, ale obvykle mírnější. Mezi běžné příznaky patří nevolnost, bolesti hlavy, příznaky podobné chřipce, bolesti těla, výkyvy nálady a potíže se spánkem. Nejhorší z těchto příznaků obvykle vymizí během prvních tří až pěti dnů, mírnější příznaky však mohou trvat několik týdnů.
Pokud máte obavy z užívání buprenorfinu, poraďte se se svým lékařem o dalších možnostech léčby poruchy užívání opioidů. Možnosti mohou zahrnovat přechod na jiný typ léčby za pomoci léčby nebo použití psychologických strategií, jako je kognitivně-behaviorální terapie (CBT) nebo pohotovostní management (CM), které podpoří vaše dlouhodobé zotavení.
Pokud vy nebo váš blízký bojujete s užíváním návykových látek nebo se závislostí, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
