Oxykodon je krátkodobě působící polosyntetický opioid používaný k léčbě středně silné až silné bolesti. Je předepsán jak pro akutní bolest (po operaci nebo zranění), tak pro chronickou bolest (z nemoci nebo poškození). Oxykodon je narkotická složka několika běžných kombinovaných léků, včetně Percocet a Percodan. Oxykodon je také aktivní složkou Oxycontinu, verze léčiva s prodlouženým uvolňováním.
Užívání oxykodonu po dobu delší než několik týdnů způsobí toleranci a závislost bez ohledu na to, zda jej užíváte podle pokynů. Ať už používáte oxykodon k léčbě bolesti nebo jej zneužíváte k tomu, abyste se dostali vysoko, můžete očekávat abstinenční příznaky.
Přehled
Vysazení oxykodonu se u každého liší a příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné. Vaše zkušenosti s odvykáním budou záviset na řadě faktorů, včetně vaší aktuální dávky a toho, jak dlouho užíváte opioidy.
Vaše zkušenosti s výběrem budou také ovlivněny způsob ve kterých užíváte opioidy.
Lidé s poruchou užívání návykových látek (závislostmi) mají obvykle těžší detoxikaci. Závislost na opioidech se liší od závislosti na opioidech, protože zahrnuje intenzivní chutě a užívání drog, které narušují každodenní život. Oxykodon je vysoce návyková droga, nicméně takže není neobvyklé, že fyzická závislost přerostla v plnohodnotnou závislost.
V posledních letech je zneužívání léků na předpis častější u všech věkových skupin a demografických údajů. V roce 2015, zatímco pouze 591 000 lidí zneužívalo heroin, 2 miliony zápasily se závislostí na opiátech na předpis.
Pokud jste nikdy předtím nezažili odvykání od opioidů, pravděpodobně máte obavy, co můžete očekávat. Je to tak špatné, jak to vypadá v televizi? Záleží.
Bez léčby může být stažení opioidů nepohodlné i nepříjemné, ale můžete si být jisti, že je to zřídka nebezpečné.
Váš zážitek z vysazení začne do 8 až 24 hodin od poslední dávky.
Můžete očekávat mimo jiné křeče v žaludku a svalech, průjem, pocení, zimnici a nespavost. Příznaky obvykle vyvrcholí během několika dní a poté začnou ustupovat. Celý proces zřídka trvá déle než jeden týden.
Příznaky a symptomy
Známky a příznaky vysazení oxykodonu se mohou u jednotlivých osob lišit. Většina lidí má příznaky podobné chřipce, ale jejich závažnost trvá nepřetržitě. Chcete-li získat lepší představu o škále abstinenčních příznaků, můžete se podívat na diagnostické měřítko, které používají kliničtí lékaři, a to na stupnici Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS).
Nejběžnější příznaky z vysazení oxykodonu jsou:
- bolesti svalů a bolesti
- pocit podobný chřipce
- pocení
- rýma
- zimnice
- nevolnost nebo zvracení
- křeče nebo průjem
- nespavost nebo narušený spánek
- uslzené oči
- třes
- úzkost nebo neklid
- husí kůže
- bušení srdce
- míchání
- procházení kůží
Příznaky se obvykle dostaví do 8 až 24 hodin od poslední dávky. Pokud jste zneužívali oxykodon tím, že jste ho drtili, abyste obcházeli mechanismus s prodlouženým uvolňováním, příznaky z vysazení se objeví rychleji. Pokud užíváte léky podle pokynů, v pravidelných intervalech, mohou se abstinenční příznaky objevit pomaleji (zvláště pokud užíváte tablety s prodlouženým uvolňováním).
V závislosti na vaší situaci může být vaše zkušenost s výběrem také poznamenána návratem bolesti. Dlouhodobé užívání opioidů dočasně snižuje prahovou hodnotu bolesti, což znamená, že se vaše bolest může cítit horší než před použitím opioidů. Bolest může stažení zkomplikovat, proto byste měli s lékařem vypracovat plán, jak to zvládnout.
Akutní (okamžité) příznaky vysazení oxykodonu obvykle vrcholí kolem třetího dne a poté začnou ustupovat.
Akutní příznaky zřídka trvají déle než 5 až 7 dní. Existuje však další stav známý jako prodloužené (dlouhodobé) vysazení opioidů, které může trvat až šest měsíců.
Vleklé abstinenční příznaky jsou mnohem méně závažné, ale mohou být velmi frustrující a často vést k relapsu. V měsících následujících po poslední dávce se může objevit:
- Deprese
- nízké energetické hladiny
- nízká tolerance vůči stresu (krátká pojistka)
- problémové spaní
- neschopnost zažít potěšení z čehokoli
- problémy s pamětí nebo koncentrací
- podrážděnost nebo neklid
Tyto příznaky obvykle přicházejí a odcházejí ve vlnách, což zvyšuje frustraci z zotavení. Je důležité si uvědomit, že jsou pouze dočasné.
Řešení a úleva
Kterýkoli lékař vám řekne, že nejlepším způsobem, jak se dostat z vysazení oxykodonu, je užívat detoxikační léky, jako je metadon a buprenorfin. Projít detoxikací opiáty bez lékařské podpory způsobí zbytečné utrpení, takže budete muset požádat o pomoc.
Existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout. Můžete najít pomoc od:
- centrum pro léčbu závislostí
- komunitní zdravotní klinika
- svého lékaře primární péče
- psychiatr
- klinika metadonu
- lékař certifikovaný k předepisování buprenorfinu (Suboxone)
Existuje několik léků, které mohou pomoci předcházet abstinenčním příznakům a léčit jakékoli vzniklé příznaky. První skupinou jsou opioidy, jako je oxykodon, ale pokud jsou používány správně, nedostanou vás vysoko.
- Metadon. Metadon je dlouhodobě působící opioid, který se musí užívat jednou denně, aby se zabránilo abstinenčním příznakům. Při správném použití předchází abstinenčním příznakům a chutí na léky, aniž by způsobil euforii nebo sedaci. Bohužel je k dispozici pouze na certifikovaných klinikách, které musíte denně navštěvovat.
- Buprenorfin. Buprenorfin je také opioid s dlouhodobým účinkem, který může předcházet nebo snižovat abstinenční příznaky. Nejčastěji se vyskytuje v přípravku Suboxone, což je lék, který kombinuje buprenorfin s naloxonem, antagonistou opioidů. Mnoho lékařů má osvědčení, že předepisují Suboxone lidem k domácímu použití.
- Lucemyra (hydrochlorid lofexidinu). Lucemyra je zcela nový neopioidní lék schválený FDA k léčbě abstinenčních příznaků opioidů. Protože neobsahuje žádné opioidy, může jej každý lékař předepsat pro domácí použití.
Může trvat nějakou dobu, než se vaše tělo přizpůsobí stabilní dávce metadonu nebo buprenorfinu. Během této doby můžete zaznamenat mírné abstinenční příznaky. Americká společnost pro závislost doporučuje následující léky k léčbě průlomových abstinenčních příznaků:
- Klonidin: lék na hypertenzi pravidelně používaný mimo značku k léčbě abstinenčních příznaků opioidů. Je k dispozici jako pilulka nebo transdermální náplast.
- Loperamid: k léčbě průjmu.
- Ondansetron: k léčbě nevolnosti a zvracení.
- Benzodiazepiny: k léčbě krátkodobé úzkosti.
- OTC léky proti bolesti: (Tylenol nebo Advil) k léčbě bolestí svalů.
Pokud máte potíže se spánkem, můžete zvážit (se souhlasem lékaře) OTC antihistaminikum, jako je Benadryl. Pokud jste alergičtí na antihistaminika nebo dáváte přednost něčemu jinému, měli byste se poradit se svým lékařem o spánkových pomůckách na předpis.
Varování
Odvykání užívání opioidů je u zdravých dospělých zřídka nebezpečné, ale bez detoxikačních léků to může být extrémně nepříjemné.
I když je bezpečné detoxikovat doma, mnoho lidí má prospěch z ústavních detoxikačních zařízení, kde dostávají 24hodinovou lékařskou péči.
Detoxikační zařízení pro hospitalizované osoby jsou skvělým způsobem, jak projít výběrem v bezpečném prostředí bez spouštěčů, ale mohou být neúměrně nákladná. Pokud máte pojištění, zavolejte a zeptejte se, jaký typ léčby závislostí kryjí a jak dlouho toto krytí trvá.
Nemocniční léčba je skvělou volbou pro lidi, kteří se potýkají s poruchami užívání opioidů. Detox je prvním krokem v léčbě závislosti a je to důležitý krok, ale klíčem k dlouhodobé střízlivosti je dlouhodobá prevence relapsů. Detoxikační zařízení vám může pomoci přejít na něco dlouhodobějšího. Bez pokračování léčby závislostí se lidé, kteří projdou detoxikací, obvykle relapsují během jednoho nebo dvou let.
Protože po detoxu je relaps tak běžný, je důležité si uvědomit, jak rychle se může vaše úroveň tolerance změnit. Vaše dávka před detoxikací může způsobit předávkování po detoxikaci. Poraďte se svým lékařem o získání soupravy Narcan, kterou můžete mít po ruce v případě nouze (Narcan může předávkování opioidy zvrátit).
Nemocniční nebo speciální ambulantní léčba je také skvělou volbou, pokud jste těhotná. Vysazení oxykodonu může způsobit těhotenské komplikace, včetně potratu a předčasného porodu. To znamená, že je pro vás obzvláště důležité vyhnout se abstinenčním příznakům. Naštěstí se prokázalo, že metadon je bezpečnýa účinný pro použití během těhotenství.
Dlouhodobá léčba
Hlavním cílem dlouhodobé léčby je zabránit relapsu lidí s poruchou užívání opioidů.
Dlouhodobá léčba závislosti zahrnuje mnohostranný přístup, který zahrnuje lékařskou, sociální a terapeutickou podporu. Váš lékařský přístup může zahrnovat dlouhodobou udržovací dávku metadonu nebo Suboxonu, nebo možná budete chtít úplně přestat užívat opioidy.
Naltrexon je neopioidní lék, který můžete užívat, abyste zabránili dlouhodobému relapsu. Je to opioidní antagonista, což znamená, že zabraňuje tomu, aby vás opioidy dostaly vysoko. Nyní je k dispozici jako injekce jednou za měsíc nebo jako denní pilulka. Naltrexon je vynikající ochranný prostředek proti impulzivnímu relapsu.
Výzkum ukazuje, že přidání psychoterapie k léčbě zvyšuje vaši šanci na udržení dlouhodobé střízlivosti. Individuální a skupinová terapie probíhá v různých prostředích, včetně programů léčby závislostí, komunitních klinik, nemocnic a soukromých ordinací.
A konečně, sociální podpora je třetí částí prevence relapsů. Vědět, že nejste sami, je důležité. A společný závazek k střízlivosti pomáhá mnoha lidem zůstat silnými. Většina lidí najde dlouhodobou podporu na místních 12krokových setkáních, která jsou bezplatná a pohodlná.
Zdroje
Chcete-li ve svém okolí vyhledat lékaře, který má osvědčení o předepisování buprenorfinu, podívejte se do tohoto prohledávatelného adresáře.
Chcete-li vyhledat lékaře nebo terapeuta, který se specializuje na poruchy užívání opioidů, můžete použít tento prohledávatelný adresář od správy zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA) nebo zavolat na národní linku pomoci SAMHSA na čísle 1-800-662-HELP (4357).
Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.
Chcete-li se dozvědět více o Narcotics Anonymous (NA), podívejte se na jejich web. S jejich prohledávatelným adresářem můžete najít schůzku ve vašem okolí.
Slovo od Verywell
Odběr oxykodonu nemusí být mučením. Se správnou podporou detoxikace byste měli být schopni se jí dostat s minimálním nepohodlí. Může být obtížné naplánovat si detoxikaci předem, proto si vyžádejte pomoc. Pokud jste na dobrém místě, požádejte někoho, komu důvěřujete, aby vám pomohl získat a domluvit si schůzku s lékařem.
Jak dlouho zůstává oxykodon ve vašem systému?
