Až 80% lidí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) bude mít během svého života alespoň jeden další psychiatrický stav. Stejně jako neléčená ADHD může vést ke zbytečným problémům v každodenním životě, komorbidní podmínky mohou způsobit obrovské množství poškození u pacientů s ADHD, pokud zůstanou nediagnostikovaní a neléčení.
Ačkoli každá úzkostná porucha může koexistovat s ADHD, sociální úzkostná porucha (SAD) je jednou z nejčastějších. Učení rozdílů mezi těmito dvěma podmínkami je důležité při léčbě a léčbě obou.
SAD a ADHD
Je zcela možné, že úzkostné poruchy se vyskytují mnohem častěji u lidí s ADHD než u běžné populace. Podle Replication National Comorbidity Survey Replication má 47% dospělých s ADHD úzkostnou poruchu - přibližně 30% má SAD, konkrétně. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili, proč se ADHD a SAD vyskytují u některých lidí a ne u jiných .
Ačkoli odborníci nevědí jistě, proč se ADHD a SAD obvykle vyskytují společně, někteří si myslí, že faktory, které hrají roli v genetice ADHD, toxinech prostředí nebo předčasném porodu, mohou také ovlivnit úzkostné poruchy.
Jiní stále věří, že příznaky ADHD samy o sobě přispívají k úzkosti. Příznaky ADHD - například nepozornost, hyperaktivita a impulzivita - často vystavují člověka většímu riziku, že bude škádlen, šikanován nebo jinak sociálně odmítnut. V obavě z dalšího odmítnutí se mnozí stáhnou do sebe, vyhýbají se jakémukoli sociálnímu prostředí, které považují za ohrožující.
Příznaky
Na povrchu se SAD a ADHD mohou někdy podobat. Následuje několik způsobů, jak se příznaky ADHD a SAD překrývají:
- Socializace obtíží: Lidé se SAD se kvůli obavám z odmítnutí mohou snažit navázat a udržovat přátelství. U někoho s ADHD je pravděpodobné, že bude mít nízkou impulsní kontrolu a problémy s přijímáním sociálních podnětů, což ztěžuje udržování přátelství.
- Nepozornost: Osoba se SAD se může zdát vyladěná, ale opravdu ji rozptylují starosti. Lidé s ADHD jsou nepozorní kvůli rozdílům v mozku, které ovlivňují zaměření.
- Problémy s dokončováním úkolů: Lidé se SAD by se mohli zaseknout na úkolu a byli by příliš dychtiví požádat o pomoc. Ti, kteří mají ADHD, se nemusí odevzdat v úkolu kvůli špatným plánovacím schopnostem a zapomnětlivosti.
Bohužel některé příznaky SAD mohou být nesprávně interpretovány jako příznaky ADHD a sociální úzkost se stává zjevnější až od vnějšího chování - jako je ztráta hmotnosti, nespavost nebo odmítnutí účasti na sociálním prostředí. Výsledkem je, že SAD často nediagnostikuje u těch, kteří mají také ADHD.
Léčba
Neexistují žádné jasné nebo publikované pokyny, jak léčit současně se vyskytující ADHD a SAD. Teprve poté, co lékař určí, jak vaše úzkost funguje, může vypracovat nejlepší léčebný plán, který splní vaše potřeby.
Například pokud vaše úzkost a ADHD fungují nezávisle na sobě, může se váš lékař rozhodnout léčit oba stavy současně. Nebo se mohou rozhodnout nejprve léčit jakýkoli stav, který vám způsobuje největší problémy, než přejdou k druhému stavu.
Pokud se však váš lékař domnívá, že vaše úzkost je způsobena nebo silně ovlivněna vaší ADHD, může váš lékař zvolit jiný přístup k léčbě.
Léky
Pokud je vaše úzkost výsledkem ADHD, může se váš lékař rozhodnout nejprve léčit vaši ADHD léky, protože to může zmírnit vaše příznaky úzkosti. Mezi běžné léky používané k léčbě ADHD patří:
- Stimulanty: Ačkoli stimulanty primárně léčí příznaky ADHD, protože jsou příznaky ADHD kontrolovány, můžete také najít určitou úlevu od své úzkosti. V jedné studii zkoumající děti a dospívající s komorbiditou ADHD a SAD bylo zjištěno, že Ritalin (methylfenidát) je spojován s významným zlepšením jak symptomů ADHD, tak SAD. Podobná studie zjistila stejná zlepšení u dospělých užívajících Ritalin s prodlouženým uvolňováním. Zloženie: 100% bavlna.
- Nestimulanty: Selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu (SNRI) jako Strattera (atomoxetin) se mohou zaměřit jak na příznaky ADHD, tak na úzkost. Studie z roku 2009 zjistila, že Strattera zlepšila jak ADHD, tak komorbidní SAD u dospělých.
Talk Therapy
Zatímco léčba byla historicky první linií léčby ADHD, mnoho lidí také těží z nelékařských terapií, a to platí zejména pro lidi, kteří také žijí s úzkostnou poruchou.
Přístupy, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT), mohou řešit mnoho základních problémů jak ADHD, tak SAD - a také komplikované příznaky, které se mezi nimi překrývají. Cílem CBT je poskytnout techniky a postupy pro zvládání úzkosti tak, aby trpěly SAD.
Specifickou technikou, kterou může váš terapeut doporučit, je expoziční terapie, typ CBT, který se nejčastěji používá při léčbě SAD, při kterém vy a váš terapeut spolupracujete, aby vás postupně vystavili situacím vyvolávajícím úzkost, abyste mohli vyvinout zdravé mechanismy zvládání a v průběhu času , situace vyvolávají menší strach. V jiných typech CBT se můžete naučit a procvičovat sociální dovednosti a relaxační techniky.
Slovo od Verywell
Společně se vyskytující diagnóza SAD může být pro někoho s ADHD celoživotní realitou. Je v pořádku cítit se ohromen. Dozvědět se více o spojení mezi těmito dvěma podmínkami je prvním krokem ke snížení dopadu, který mají na váš život. Jen se zhluboka nadechněte a vězte, že se správnou podporou můžete zvládnout ADHD i SAD a prospívat v životě.
