Pokyny pro testování drog u federálních zaměstnanců byly poprvé publikovány americkým ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) v roce 1988. „Povinné pokyny pro federální programy pro testování drog na pracovišti“ byly od roku 1994, 1997, 1998, 2004 několikrát revidovány , 2008 a 2017.
50stránkové pokyny vyvinuté Správou zneužívání návykových látek a službami duševního zdraví (SAMHSA) jsou zaměřeny na standardizaci zásad a postupů testování na drogy pro všechny federální zaměstnance ve všech federálních agenturách.
Hlavní navrhované změny
V roce 2004 navrhla SAMHSA revize pokynů. Po veřejném komentáři k navrhovaným změnám bylo oznámení o změnách zveřejněno v listopadu 2008 a vstoupilo v platnost v říjnu 2010.
Tyto návrhy přinesly několik významných změn vládní politiky:
- Pracoviště mohla kromě vzorků moči provádět laboratorní testování vzorků vlasů, orálních tekutin a potních náplastí. Pracovištěm bylo umožněno testovat přítomnost marihuany, kokainu, fencyklidinu, opiátů (se zaměřením na morfin a heroin) a amfetaminů (včetně methylenedioxyamfetaminu (MDA) a methylendioxymetamfetaminu (MDMA).)
- Pokyny povolily použití zařízení pro testování na místě (POCT) k testování moči a tekutiny v ústech.
- Federální pracoviště mohla k rychlé identifikaci negativních vzorků použít instrumentovaná zařízení pro počáteční testování (IITF).
- Pokyny stanovily požadavky na školení pro sběratele, testery na místě a lékařské revizní úředníky (MRO).
Tyto zásady jsou stále aktivní, ale revize z roku 2017 přinesly další změny:
- Federální agentury mohly odebrat alternativní vzorek (např. Orální tekutinu), když dárce nemohl poskytnout dostatek moči pro vzorek moči.
- Pracoviště mohla testovat další látky, včetně oxykodonu, oxymorfonu, hydrokodonu a hydromorfonu.
- Dolní mezní hodnota pH pro identifikaci manipulovaných vzorků moči se zvýšila ze 3 na 4. (Minimální pH pro nezměněnou moč je přibližně 4,5 pH.)
- Pokyny přidaly požadavky na rekvalifikaci pro MRO.
Certifikace laboratoří
Pokyny také stanoví vědecká a technická pravidla pro federální programy testování drog na pracovišti a stanoví standardy pro certifikaci laboratoří zabývajících se testováním drog pro federální agentury.
Revize povinných pokynů se týkají odběru a testování vzorků moči, požadavků na certifikaci instrumentovaných počátečních testovacích zařízení (IITF) a úlohy a standardů pro sběratele a lékařské revizní pracovníky (MRO).
Definování požadavků na testování
Pokyny konkrétně definují požadavky na:
- Postupy odběru vzorků
- Postupy úschovy a kontroly, které zajišťují identitu a integritu vzorku dárce
- Počáteční a potvrzovací testovací koncentrace
- Analytické zkušební metody
- Kontrola výsledků a podávání zpráv
- Vyhodnocení alternativních lékařských vysvětlení pro pozitivní testy
- Laboratorní certifikace
Boj proti trikům na drogové testy
Využití dalších testů vzorků kromě moči přišlo poté, co byl v dubnu 2000 zahájen pilotní program přípravy materiálů pro testování výkonnosti vzorků jiných než moč k vyhodnocení schopnosti laboratoří dosáhnout přesnosti a přesnosti.
Přidání testování pomocí vzorků vlasů, orálních tekutin a potních náplastí k doplnění testů moči bylo navrženo pro boj proti průmyslovým odvětvím zaměřeným na „podřízování testů na drogy v moči falšováním, substitucí a ředěním,“ uvedla společnost SAMSHA.
Agentura také uvedla, že testování vlasů, které dokáže detekovat užívání drog za posledních 90 dní s použitím prvních 1,5 palce vlasů, může být užitečné při testování před zaměstnáním. Testování orálních tekutin by mohlo odhalit užívání drog v situacích po nehodě a testování potních náplastí by mohlo být užitečné v souvislosti s následnými programy testování a léčby drog.
Rychlé výsledky pro negativní testy
Přidání použití zařízení POCT a IITF by vládním agenturám poskytlo rychlé výsledky v identifikaci negativních vzorků a zároveň by naznačovalo, že vzorek je platný, poznamenal SAMHSA.
Všechny federální agentury, které provádějí testování na drogy, musí dodržovat povinné pokyny vyvinuté společností SAMHSA, které zahrnují nechť lékařský revizní technik vyhodnotit všechny výsledky testů a používat laboratoř pro drogy certifikovanou ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb.
Soukromí zaměstnavatelé také používají pokyny
Soukromí zaměstnavatelé, kteří provádějí testování drog na svých zaměstnancích, nejsou povinni dodržovat pokyny SAMHSA. Dodržování pokynů jim však pomůže zůstat na pevném právním základě pomocí federálních postupů a testováním pouze na ty léky uvedené v pokynech.
Podle SAMHSA soudní rozhodnutí podporovala dodržování pokynů. V důsledku toho se mnoho zaměstnavatelů rozhodne při vývoji vlastních programů testování drog dodržovat federální pokyny.
