Narcistická porucha osobnosti: Definice, příznaky, rysy, příčiny, léčba

Co je narcistická porucha osobnosti?

Narcistická porucha osobnosti (NPD) je trvalý vzorec vnitřního prožívání a chování charakterizovaný sebestředností, nedostatkem empatie a přehnaným pocitem vlastní důležitosti.

Jedná se o jeden z několika různých typů poruch osobnosti rozpoznaných v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM-5), který k diagnostice této a dalších poruch používá mnoho odborníků na duševní zdraví.

Porucha způsobuje významné poruchy osobnosti z hlediska fungování a je doprovázena řadou dalších patologických rysů osobnosti. Stejně jako u jiných poruch osobnosti tato podmínka negativně ovlivňuje život v různých oblastech, včetně sociálních, rodinných a pracovních vztahů.

Příznaky

Mezi příznaky spojené s NPD patří:

• Víra, že jeden je jedinečný nebo zvláštní a měl by se stýkat pouze s jinými lidmi stejného postavení
• Neustálá potřeba pozornosti, potvrzení a chvály
• Přehnaný pocit vlastních schopností a úspěchů
• Využívání dalších lidí pro osobní zisk
• Cítit závist vůči ostatním nebo věřit, že jim ostatní závidí
• Nedostatek empatie k ostatním
• Trvalé fantazie o dosažení úspěchu a moci
• Zájem o moc nebo úspěch
• Smysl pro nárok a očekávání zvláštního zacházení

Lidé s narcistickou poruchou osobnosti jsou obvykle popisováni jako arogantní, domýšliví, sebestřední a povýšení. Protože si sami sebe představují jako nadřazené ostatním, často trvají na tom, aby vlastnili věci, které odrážejí úspěšný životní styl.

Navzdory tomuto přehnanému sebeobrazu spoléhají na neustálou chválu a pozornost, aby posílily jejich sebeúctu. Výsledkem je, že lidé s narcistickou poruchou osobnosti jsou obvykle velmi citliví na kritiku, která je často považována za osobní útok.

Narcismus vs. NPD

Narcismus je termín běžně používaný k popisu těch, kteří se zdají více zajímat o sebe než o ostatní. Ne všichni lidé s těmito vlastnostmi však mají poruchu osobnosti. Zatímco narcistické rysy mohou být občas běžné, například během dospívání, nemusí to nutně znamenat, že lidé budou pokračovat ve vývoji NPD.

Diagnóza

Oficiální diagnózu může stanovit pouze kvalifikovaný odborník na duševní zdraví a vyžaduje, aby jedinec vykazoval narušení fungování osobnosti v různých oblastech, včetně velkolepého pocitu vlastní důležitosti i mezilidských obtíží s hledáním pozornosti, empatie a intimity.

Poruchy funkce osobnosti a vyjádření osobnostních rysů musí být také stabilní v čase a v různých situacích; nesmí být typické pro kulturu, prostředí nebo vývojovou fázi jednotlivce; a nesmí to být způsobeno přímým vlivem užívání návykových látek nebo celkovým zdravotním stavem.

1:24

Jak identifikovat maligního narcisa

Prevalence

Národní institut duševního zdraví naznačuje, že přibližně 9,1% dospělých v USA pociťuje během jednoho roku alespoň jeden typ poruchy osobnosti. Starší odhady naznačovaly, že až 6,2% dospělých Američanů mělo NPD konkrétně, ještě více nedávné údaje naznačují, že míry prevalence mohou být nižší, než se dříve myslelo.

Odhady naznačují, že mezi 0,5% až 5% dospělých v USA má narcistickou poruchu osobnosti. NPD je častější u mužů než u žen.

Narcistická porucha osobnosti je považována za méně častou než jiné poruchy osobnosti, jako je hraniční porucha osobnosti, asociální porucha osobnosti a histriónská porucha osobnosti.

Příčiny

Zatímco přesná příčina není známa, vědci identifikovali některé faktory, které mohou přispět k poruše. Předpokládá se, že některé zkušenosti z raného života přispívají k narcistické poruše osobnosti, včetně:

• Zneužití nebo trauma
• Nadměrná chvála
• Nedostatek autenticky ověřujícího prostředí
• Nadměrná shovívavost rodičů
• Nespolehlivé rodičovství

Předpokládá se také, že významnou roli hraje genetika a biologie, ačkoli přesné příčiny jsou pravděpodobně složité a rozmanité.

Typy

Zatímco DSM-5 nerozlišuje mezi různými variacemi stavu, existují důkazy, že se projev symptomů může značně lišit. Někteří vědci naznačují, že existují nejméně dva rozlišitelné podtypy NPD:

• Grandiózní, zjevný narcisismus je charakterizována smělostí, arogancí a velkolepými osobnostními rysy. Lidé s tímto typem NPD častěji postrádají empatii, chovají se agresivně, vykořisťují ostatní a zapojují se do exhibicionistického chování.
• Zranitelný, skrytý narcisismus se vyznačuje přecitlivělostí a obranyschopností. Lidé s tímto typem NPD mohou usilovat o schválení, ale pokud to není dáno, společensky se stáhnou. Mohou také pociťovat nízkou sebeúctu.

Další navrhované podtypy, včetně hypervigilantu a vysoce fungujícího narcismu. Lidé s hypervigilantním typem jsou popisováni jako lidé, kteří zažívají hanbu, nadměrnou citlivost a snadno zranitelné pocity. Lidé s vysoce fungujícím typem jsou popsáni jako lidé, kteří vypadají většinou normálně s problémy zaměřenými na nedostatek empatie, pocit nároku a sebe -centrovanost.

Léčba

Je důležité si uvědomit, že lidé s touto poruchou zřídka vyhledávají léčbu. Jednotlivci často začínají s terapií na popud členů rodiny nebo na léčbu příznaků, které jsou výsledkem poruchy, jako je deprese.

Terapie může být obzvláště náročná pro lidi s NPD, protože často nejsou ochotni uznat poruchu. Tato obtížnost léčby je často spojena se skutečností, že pojišťovny mají tendenci platit za krátkodobou léčbu zaměřenou pouze na redukci symptomů, nikoli na základní osobnostní problémy.

Existují léčby, které mohou lidem pomoci získat lepší přehled o jejich chování, vytvořit ucelenější pocit sebe sama a lépe řídit své chování. Tyto zahrnují:

• Individuální psychodynamická psychoterapie lze efektivně použít k léčbě narcistické poruchy osobnosti, i když tento proces může být potenciálně obtížný a zdlouhavý.
• Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je často efektivní při pomoci jednotlivcům změnit destruktivní myšlení a vzorce chování. Cílem léčby je změnit zkreslené myšlenky a vytvořit realističtější obraz sebe sama.
• Psychotropní léky jsou obecně neúčinné pro dlouhodobé změny, ale někdy se používají k léčbě příznaků úzkosti nebo deprese.

Zvládání

Lidé, kteří mají vztahy s osobou, která má narcistickou poruchu osobnosti, se mohou snažit vypořádat se s jednáním svého blízkého. Lidé s NPD nemají koherentní smysl pro sebe, proto se často dopouštějí škodlivého nebo vykořisťujícího chování, které je navrženo tak, aby získávalo pozornost, úctu nebo lásku od ostatních.

Pokud někdo, koho znáte, má NPD, můžete udělat několik věcí, které vám usnadní pochopení a zvládnutí jeho chování.

• Naučte se rozpoznávat narcistické chování. Lidé s NPD se mohou zapojit do zneužívajících akcí, jako je například plynové osvětlení, které mají manipulovat pocity a činy jiných lidí. Znalost rozpoznávat tato chování je prvním krokem k účinnějšímu zacházení s nimi.
• Stanovte jasné hranice. Nedovolte, aby k vám druhá osoba směřovala naštvané, urážlivé nebo extrémní chování. Stanovte limity a buďte ochotni je prosazovat, i když to znamená ukončení vztahu.
• Promluvte si s ostatními. Někdy může být obtížné rozpoznat chování, které se chová urážlivě, když se ve vašem vztahu normalizovalo. Mít přátele, členy rodiny nebo terapeuta, kteří vám pomohou porozumět dynamice vašeho vztahu, vám pomůže lépe se naučit identifikovat, když osoba s NPD překročila hranici.

Povzbuďte svého milovaného, ​​aby vyhledal léčbu svého stavu. Uvědomte si však, že mnoho lidí s NPD nikdy nevyhledá léčbu. Pokud druhá osoba odmítne získat pomoc, zvažte rozhovor s lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví sami. Terapeut vám může pomoci pracovat na obnovení sebeúcty, která byla vztahem poškozena.

Pokud vy nebo váš blízký bojujete s narcistickou poruchou osobnosti, obraťte se na národní linku pomoci pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na 1-800-662-4357 informace o podpůrných a léčebných zařízeních ve vaší oblasti.

Další zdroje duševního zdraví najdete v naší národní databázi pomoci.