Klíčové jídlo
- U dospělých podporuje bílkovina v mozku nazývaná BDNF růst a přežití nervových buněk, které hrají důležitou roli ve zdraví mozku a kognitivních funkcích.
- Vědci poprvé vyvinuli test pro přesnou předpověď deprese a bipolární poruchy na základě hladin BDNF.
- Autoři studie věří, že lékaři by mohli pomocí testu diagnostikovat tyto stavy a sledovat úspěšnost léčby.
Vědci z University of South Australia (UniSA) vyvinuli první test na světě, který objektivně detekuje poruchy nálady měřením hladin proteinu neurotrofického faktoru (BDNF) v mozku.
Studie již prokázaly vazby mezi nízkými hladinami zralého neurotrofního faktoru odvozeného od mozku (mBDNF) a depresí, ale toto je poprvé, co byly ve vzorcích krve rozlišeny tři formy proteinu BDNF.
Zralá forma má ochranný účinek na mozek a podporuje růst neuronů, ale další dvě formy se váží na různé receptory. Je známo, že způsobují zánět a poškození nervů.
Vědci UniSA vyvinuli soupravu, která rozlišuje mezi třemi formami, a jejich nálezy byly ve spolupráci s University of Adelaide v Austrálii a Kunming Medical University v Číně publikovány v Journal of Psychiatric ResearchŘíká se, že existují silné důkazy o tom, že psychický stres snižuje mBDNF, což vede k depresi.
O studii
Studie se zúčastnilo více než 200 lidí, včetně 90 pacientů s klinickou depresí a 15 s bipolární poruchou. Podle vědců, čím závažnější deprese byla, tím nižší byly hladiny mBDNF v krvi pacientů.
Navíc hladiny zralého BDNF u pacientů, kteří neužívali antidepresiva, byly nižší než u pacientů, kteří užívali antidepresiva. Nebyl však žádný rozdíl v hladinách mBDNF mezi 14 lidmi s anamnézou pokusů o sebevraždu a 96 lidmi v kontrolní skupině.
Jeden z autorů studie, neurovědec a biochemik Larisa Bobrovskaya, PhD, která je docentkou pro klinické zdravotní vědy na UniSA, říká, že zjištění nepřekvapila.
„Předchozí studie ukázaly podobnou souvislost mezi nízkými hladinami sérového BDNF a depresí a bipolární poruchou; nicméně mnoho z těchto studií používalo komerčně dostupné testy, které nejsou příliš specifické,“ říká. „Použili jsme vysoce specifický test, který ukazuje zanedbatelnou zkříženou reaktivitu s podobnými molekulami v krvi.“
Larisa Bobrovskaya, PhD
Vývoj objektivních biologických markerů pro depresi a bipolární poruchy by byl cenným doplňkem diagnostického algoritmu a osobní strategie léčby v klinické praxi.
- Larisa Bobrovskaya, PhDBobrovskaya bere na vědomí určitá omezení studie. „Měli jsme jen relativně malý počet pacientů, takže naše nálezy musí být potvrzeny u větší populace pacientů,“ říká.
Další výzkum by se měl zaměřit na vývoj panelu slibných biomarkerů, které mohou pomoci při klinickém rozhodování, dodává, protože možnost vývoje jediného biomarkeru pro hodnocení deprese i bipolární poruchy je vzhledem k jejich multifaktoriální povaze nízká.
„Diagnóza deprese a bipolární poruchy je v současné době založena na řadě klinických příznaků; takový přístup je velmi subjektivní a může vést k chybné diagnóze a špatným výsledkům léčby,“ říká Bobrovskaya. „Vývoj objektivních biologických markerů pro depresi a bipolární poruchy by byl cenným doplňkem diagnostického algoritmu a personalizované strategie léčby v klinické praxi.“
Deprese a bipolární porucha
Miliony lidí po celém světě jsou postiženi poruchami nálady, ale výzkum odhaduje, že přibližně jedna třetina lidí s diagnostikovanou depresí je rezistentních na antidepresiva. Přesné důvody jsou stále neurčené, nerovnováha BDNF může být faktorem.
Velká depresivní porucha nebo klinická deprese, nejčastěji známá jednoduše jako deprese, je jednou z nejčastějších poruch nálady. Abyste mohli být diagnostikováni s depresí, musíte mít některé z běžných příznaků po dobu nejméně dvou týdnů.
Podle Národního institutu duševního zdraví (NIMH) mezi ně patří přetrvávající smutná, úzkostná nebo „prázdná“ nálada, pocity beznaděje, podrážděnosti, pocity viny nebo bezcennosti, snížená energie nebo únava a myšlenky na smrt nebo sebevraždu, nebo pokusy o sebevraždu.
NIMH zahrnuje bipolární poruchu do svého seznamu typů deprese, přičemž poznamenává, že se jedná o jinou poruchu nálady. Někdo s bipolární poruchou prožívá epizody extrémně nízké nálady, které splňují kritéria pro velkou depresi („bipolární deprese“) - ale také se u nich vyskytují extrémně vysoké nálady („mánie“) nebo méně závažná forma („hypomanie“).
Aaron Tendler, MD
Bipolární porucha, známá také jako maniodepresivní choroba, je porucha mozku, která způsobuje významné posuny nálady, energie a schopnosti člověka fungovat. Na rozdíl od běžných vzestupů a pádů, kterými každý prochází, bipolární porucha zhoršuje fungování a často vede k hospitalizaci.
- Aaron Tendler, MD„Bipolární porucha, známá také jako maniodepresivní onemocnění, je porucha mozku, která způsobuje významné posuny nálady, energie a schopnosti člověka fungovat,“ říká Aron Tendler, MD, hlavní lékař společnosti Brainsway. „Bipolární porucha se liší od běžných vzestupů a pádů, kterými každý prochází, a zhoršuje fungování a často vede k hospitalizaci.“
Příznaky bipolární poruchy se liší od člověka k člověku, dodává Dr. Tendler, ale každý zažívá alespoň jednu epizodu abnormální a trvale zvýšené, expanzivní nebo podrážděné nálady se zvýšenou energií trvající alespoň jeden týden.
„Během epizody mohou pacienti vykazovat velkolepost, sníženou potřebu spánku, zvýšený nebo tlakový způsob, roztržitost se špatně propojenými myšlenkovými procesy, psychomotorický neklid a zvýšené zapojení do riskantních příjemných činností,“ vysvětluje Dr. Tendler. „Pacienti mohou trpět komorbidní úzkostí nebo depresí, což někomu ztěžuje identifikaci, s čím má co do činění.“
Aaron Tendler, MD
Bipolární porucha a deprese jdou často ruku v ruce, protože bipolární pacienti charakteristicky vykazují diskrétní depresivní epizody mnohem častěji než mania.
- Aaron Tendler, MDDiagnostika bipolární poruchy
Může být obtížné diagnostikovat bipolární poruchu, protože člověk musí mít manickou nebo hypomanickou epizodu, ale bez symptomů může trvat delší dobu.
„Manické epizody spočívají v bezohledném chování, které vede k hospitalizaci nebo zatčení, zatímco hypomanické epizody jsou mírnější,“ vysvětluje Dr. Tendler. „V obou případech může osoba také trpět depresí současně s mánií, což je smíšená epizoda. Bohužel, bipolární porucha a deprese jdou často ruku v ruce, protože u bipolárních pacientů jsou charakteristické diskrétní depresivní epizody mnohem častěji než vykazují mánie. “
Nalezení správné léčby bipolární poruchy může také nějakou dobu trvat, protože její příznaky se liší a pacientům často chybí vhled, což činí z hodnocení pokroku výzvu. „Léčba bipolární poruchy často vyžaduje kombinaci různých metod, včetně několika léků stabilizujících náladu spolu s pečlivými příznaky a sledováním spánku,“ říká Dr. Tendler.
Co to pro vás znamená
Pokud si myslíte, že byste mohli mít depresi nebo bipolární poruchu, domluvte si schůzku se svým lékařem primární péče. Budou schopni diagnostikovat na základě vašich příznaků (při vyloučení jakýchkoli dalších možných příčin) a odeslat doporučení specializovanějšímu poskytovateli duševní péče, jako je psychiatr nebo psycholog.
Zpočátku vám může být nepříjemné mluvit s lékařem o svém duševním zdraví, ale je to důležitý první krok. Se správnou podporou a léčbou, včetně návyků péče o sebe, se můžete začít cítit lépe a těšit se na světlejší budoucnost.